福州國德＂心＂突破！心包穿刺術(shù)帶來健康新希望！

 人溺水了可以將人救離水中，那么如果人的心臟溺水了該怎么辦？“心臟溺水”醫(yī)學(xué)上稱之為心包積液，我們的心臟外面有一層包裹的膜，我們將它稱之為“心包”，心包分為兩層：一層叫作臟層，另外一層叫做壁層，臟層和壁層之間有一些液體，在一些因素的刺激下，液體會增多，就叫心包積液。

患者王爺爺，86歲，無明顯誘因出現(xiàn)排黑便，自發(fā)病以來，精神一般，飲食一般，5天未排小便，以“排血便2天”為代訴入院。

入院后，經(jīng)全面檢查診斷為直腸占位導(dǎo)致的消化道出血、心包積液、心功能不全、腎功能不全、低鈉血癥等。

▲心包穿刺手術(shù)中

因患者大量心包積液造成心臟舒張受限，靜脈血不能順利回到心臟，血液循環(huán)受到嚴(yán)重干擾，導(dǎo)致心臟泵血功能障礙，從而引發(fā)全身多處器官功能發(fā)生障礙。

心包穿刺引流是解除心包填塞的最簡單、有效的治療措施，但也是一項(xiàng)極具風(fēng)險、難度較大的操作，穿位不準(zhǔn)會造成穿刺失敗。穿刺過程中可造成心臟破裂，大出血，或誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果。

面對患者基礎(chǔ)病多、身體條件差等治療不利因素，老年一科魏主任、江醫(yī)師與全科醫(yī)生對患者的病情進(jìn)行反復(fù)評估，果斷確立治療方案，積極與彩超室溝通，決定開展彩超引導(dǎo)下心包穿刺術(shù)。

▲心包穿刺手術(shù)中

患者目前恢復(fù)良好，目前心率，血壓都穩(wěn)定了，家屬對治療效果很滿意。

心包積液是臨床常見問題，最直接的致命后果就是心包填塞。心包穿刺排出液體作為必要且可行的侵入性治療方法，其技術(shù)難度大、風(fēng)險高，令眾多臨床醫(yī)師望而生畏，二級醫(yī)院開展例數(shù)屈指可數(shù)。

據(jù)江延璋主任介紹，此次完成的心包積液穿刺術(shù)在我院尚屬首例，能夠成功開展難度這么大的手術(shù)絕非偶然。

近年來，福州國德老年醫(yī)院積極推進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量上狠下功夫。臨床業(yè)務(wù)能力不斷提高的同時，突出科室技術(shù)創(chuàng)新與技術(shù)沉淀，用實(shí)際行動踐行了救治患者生命的承諾。